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Inhaberin:  Simone Röhrig  Am Kelter 4   56850 Hahn   Tel.: 06543989006    Mobil: 0176/22181496     www.waika.de    
Anmeldung  für Katzen                
für die Zeit vom .................. bis...............

Besitzer: Name/ Vorname

 

PLZ/ Wohnort/ Straße

 

Telefon/ Handy/ e-mail

 

 

 

 

 

Name der Katze(n)

 

Alter

 

Geschlecht

 

Kastriert

Ja/ Nein

Rasse

 

 

 

Ist Ihre Katze Freigänger?

 

 

 

Futterwunsch

 

Futtermenge

 

Fütterungszeitpunkt

 

 

 

Besonderheiten der Katze(n)

 

 

 

Gewohnheiten

 

 

 

(Bitte alles aufschreiben,

 

 was Ihnen einfällt)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ich erkläre, dass mir keine ansteckenden Krankheiten bei meinem Tier bekannt sind.

Ich habe die Vertragsbedingungen gelesen und erkläre mich damit einverstanden.

Falls mein Tier erkrankt, möchte ich informiert werden.                                                     Ja/ Nein

Tierarzt:

 

Impfpass liegt der Pension vor                                                                                         Ja/ Nein

                                 

Datum

 

Unterschrift des Besitzers